Interpretative Phenomenological Analysis

+

Interpretative Phenomenological Analysis

+

Overview


Definizione teorica, caratteristiche e obiettivi del metodo


Il processo di raccolta dati


Il processo di codifica e analisi dei dati


La presentazione dei risultati


Confronto con approcci differenti


Esempi di ricerche


Esercitazione pratica

+

Ambiti applicativi



Quando adottare il metodo IPA?


Temi altamente soggettivi ma sensibili al contesto sociale


Oggetti o fenomeni di studio relativamente nuovi


Complessità, novità e processualità


Processi relativi all’identità, al sé e alla costruzione di significato



Ambiti applicativi


Psicologia della salute


Nell’ottica di una approccio bio
-
psico
-
sociale alla salute e alla malattia


In alternativa all’approccio biomedico


Natura costruita della malattia


Valorizzazione della percezione e dell’interpretazione che il paziente fa della
sua esperienza corporea e dei significati attributi a tale esperienza



Psicologia culturale



Psicologia sociale


Links tra corpo e cognizione

+

Ambiti applicativi


AREE DI RICERCA


New genetics


Health professionals/therapist



Dementia/degenerative disease



Sexual identity and sexual health



Chronic illness


Quality of life measurement


Spirituality and bereavement



Palliative care



Mental health/addiction



Reproductive decision
-
making



Personal and cultural identity


ESEMPI


Genetic test results: failure to reassure (Michie
et al
., 2003)


Nurses’ theoretical models that shape their assessment of carers
(Carradice
et al
., 2002)


Exploration of the ‘threat to self’ in early stage Alzheimer’s disease
(Clare, 2003)


Impact of new treatments on gay men and HIV testing (Flowers
et
al
.,2001)


Chronic back pain (Osborn & Smith, 1998)


The meaning of ‘quality of life’ from those who have undergone
bone marrow transplant (Holmes
et al
., 1997)


The role of spiritual and religious beliefs in the bereavement
process and bereavement therapy (Golsworthy & Coyle, 2001)


Cancer patients’ and relatives’ views on the role of specialist
palliative care teams (Jarrett
et al
, 1999)


The self
-
identity issues raised by recovering addicts involved in a
12
-
eating disorders step programme (Larkin & Griffiths, 2000)


A man’s experience following his partner’s termination of
pregnancy and adoption for fetal abnormality (Robson, 2002)


The threat to cultural identity as told by immigrants to Britain
(Timotigevic & Breakwell, 2000)



+

Approccio teorico


Interpretativo (Outsider’s perspective)


Intero processo di produzione, codifica, organizzazione e integrazione dei dati richiede
un’attività interpretativa da parte dei ricercatori


Prospettiva ermeneutica



Fenomenologico (Insider’s Perspective)


Interesse per l’esperienza dei partecipanti


I partecipanti sono i veri esperti: gli psicologi possono imparare dagli insight degli
intervistati


La comprensione del mondo avviene attraverso la formulazione di storie e biografie che
servono a dare senso alla realtà vissuta


Ricerca del significato nelle narrative supera ogni presunzione di realtà o verità
oggettività



Interazionismo simbolico


Come il significato è costruito dagli individui all’interno di un universo simbolico che è al
tempo stesso sociale e individuale

+


Ricorsivo



Induttivo

(
Bottom up
)


Non testa ipotesi


Esplora i significati che le persone attribuiscono alle proprie esperienze


Non necessariamente deve avere una teoria di riferimento



Idiografico (non nomotetico)


Non mira alla generalizzazione



Autoriflessivo


Il ricercatore riflette sul proprio ruolo nel processo di ricerca


Doppia riflessività: processo riflessivo messo in atto sia dal partecipante sia
dal ricercatore, che insieme danno vita al racconto prodotto

Il processo di ricerca

+

Obiettivi


“Lived experience
”


Comprendere e interpretare l’esperienza soggettiva vissuta dai partecipanti


Significati


Esplorare i processi attraverso cui le persone danno senso alle loro esperienze e
al loro mondo personale e sociale


Participant’s personal world


Valorizzare la prospettiva soggettiva: comprensioni, percezioni e punti di vista dei
partecipanti


Evidenziare aspetti socio
-
culturali

rilevanti per l’esperienza riportata:


Effettuare interpretazioni su significati, cognizioni, emozioni e azioni personali


Tenere conto del contesto sociale e culturale

+

Domande di ricerca



Quali domande guidano la ricerca
?



Cosa pensano e come si sentono le persone?


Che tipo di esperienza vivono?


Come possiamo meglio comprendere le scelte che effettuano?

+

Esempi di domande di ricerca


Esempi di domande di ricerca:


How do gay men think about sex and sexuality? (Flowers et al., 1997)


How do people with genetic conditions view changing medical technologies?


(Chapman, 2002)


What is the relationship between delusions and personal goals? (Rhodes and


Jakes, 2000)


How do people come to terms with the death of a partner? (Golsworthy and


Coyle, 1999)


How does a woman’s sense of identity change during the transition to motherhood? (Smith,
1999)


What model of the person do priests have? (Vignoles et al., 2004)


How do people in the early stage of Alzheimer’s disease perceive and


manage the impact on their sense of self? (Clare, 2003)


What influences the decision to stop therapy? (Wilson and Sperlinger, 2004)


What forms of social support are helpful to people in pain? (Warwick et al., 2004)


How does being HIV impact on personal relationships? (Jarman et al., 2005)

+


Intervista semi
-
strutturata


Processo collaborativo


Stile non direttivo


Domande aperte, strutturate sulla base di una teoria o della letteratura precedente


Le domande sono la cornice dentro a cui si svolge il processo di intervista:


l’ordine delle domande può essere mutato


dare spazio agli elementi nuovi che l’intervistato/a fa emergere


Less is more


Piccoli gruppi di partecipanti (da 1 a 30) omogenei per caratteristiche


Numero raccomandato di partecipanti: 10
-
15


Il confronto tra intervistati è una forma di triangolazione


Metodi alternativi di raccolta dati


Focus Group (ma attenzione! IPA indaga l’esperienza soggettiva e personale)

Metodo di raccolta dati

+


L’esperienza vissuta dai pazienti che si sottopongono a dialisi renale (comporta
recarsi in ospedale per 3
-
4 volte a settimana e sottoporsi al trattamento per una
durata di circa 3 ore)


A.
Dialysis



1) Could you give me a brief history of your kidney problem from when it started to
your beginning dialysis?


2) Could you describe what happens in dialysis, in your own words?


3) What do you do when you are having dialysis?


4) How do you feel when you are dialysing?
prompt: physically, emotionally, mentally


5) What do you think about?


6) How do you feel about having dialysis?
prompt: some people/relief from previous
illness/a bind


7) How does dialysis/kidney disease affect your everyday life?
prompt: work,
interests, relationships


8) If you had to describe what the dialysis machine means to you, what would


you say?
prompt: What words come to mind, what images? Do you have a nickname
for it?

Esempio di schema di intervista (1)

+


B. Identity



9) How would you describe yourself as a person?
prompt: What sort of
person are you? Most important characteristics: happy, moody, nervy


10) Has having kidney disease and starting dialysis made a difference to how
you see yourself?
prompt: If so, how do you see yourself now as different
from before you started dialysis? How would you say you have changed?


11) What about compared to before you had kidney disease?


12) What about the way other people see you?
prompt: members of your
family, friends? changed?

Esempio di schema di intervista (2)

+




C. Coping



13) What does the term ‘illness’ mean to you? How do you define it?


14) How much do you think about your own physical health?


15) Do you see yourself as being ill?
prompt: always, sometimes? Would you
say you were an ill person?


16) On a day
-
to
-
day basis, how do you deal with having kidney disease (the
illness)?
prompt: do you have particular strategies for helping you? ways of
coping, practical, mental


17) Do you think about the future much?




Esempio di schema di intervista (3)

+


1. Determinare l’area generale su cui si vuole focalizzare l’intervista e i
sottotemi più significativi (nel caso precedente: diagnosi, effetti sull’identità e
strategie di coping)



2. Ordinare i temi secondo la sequenza più appropriata. Chiedetevi:


-

quale è l’ordine più logico con cui approcciare il tema?


-

quale è l’area più sensibile?


In generale, meglio affrontare i temi più sensibili non all’inizio ma in una fase
più avanzata dell’intervista, per permettere all’intervistato di sentirsi più
rilassato e a proprio agio.



3. Pensare alle domande più appropriate per ciascuna area



4. Pensare a possibili rilanci o suggerimenti che potrebbero seguire alle
risposte dell’intervistato

Costruire lo schema di intervista

+


Trascrivere l’intera intervista, incluse le domande dell’intervistatore



Lasciare un margine a lato per i vostri appunti e commenti



Includere le false partenza, le pause significative, gli intercalare, le risate e
altre caratteristiche rilevanti

Trascrivere le interviste

+


Sample of transcription from dialysis project



Q Right, okay, em, so I would like to start with some questions about dialysis, okay? And a very basic
one just to start with, can you tell me what you do, physically do, when you’re dialysing?


R What I actually do with myself while I’m sat there?


Q Yeah.


R Well, what I tend to do is, I always have a paper, or I watch TV, you mean actually just sat there?


Q Yeah.


R I read the papers, I always take two papers from work or a magazine and read those.


Q Do you mean work papers or?


R No, just normal everyday papers cos the problem I’ve got is because I’m right
-
handed and the fistula
(?) is on the right
-
hand side, which is the one annoyance but I can’t write.


Q Because you can’t write, yeah.


R Or else I would be able to, so I read the papers or take as many magazines as I can and I always
keep myself busy or watch TV. If I’m getting a good enough sound from the television point I watch the
news, I always do it the same way, get in, get on, read the news daily papers, any magazines I’ve got,
then if I’ve got a good enough sound on the TV I watch the news from half 6 to half 7, that’s during the
week when I’m in there, on the Sunday now I do it on a morning, I just buy a Sunday paper and I
always read the paper or read a magazine. Always the same, just so I can keep my mind occupied. I
always need to do that.


Trascrivere le interviste: esempio

+


Q So you are able to concentrate enough to be able to do?


R Yeah. And sometimes if I’m tired I can go to sleep for an hour.


Q Right.


R Or if I’ve run out of papers and sometimes I just shut me eyes for an hour, and I can fall
asleep but normally if I can I always make sure I get a magazine or a paper and read that
and do something.


Q And that sounds as though you’re, that’s quite a determined routine.


R Yeah.


Q Do you, what’s behind that, what what why do you feel the necessity to be so
methodical?


R I think what I try and do is, yeah, so that I treat it as part of normal routine, I think that’s
what I do it for, I’m sometimes, I always get a paper from work, the same papers, always
try and borrow a magazine and read and keep myself, a way not thinking about it while
I’m on, that is why I do it and watch TV, so I don’t think about the machine or I get bored if
I’m just sat there doing nothing, but mainly not so I don’t think about it, so I can just think
about reading the paper, and I read the paper from top to bottom even if I’ve, I just read
everything, it’s the same things in the same papers in the daily paper, but I always read
the same things, even if it’s just reading the same things again I read the papers from top
to bottom all the way through, and any magazines I always read them and read it from the
beginning to the end or watch the TV, always keep myself busy thinking about something
rather than that, that’s what I feel I do it for.


Trascrivere le interviste: esempio

+


Serie ricorsiva di steps



Prima fase



Lettura ripetuta e in profondità di ciascun trascritto



Familiarizzare con le narrative e i significati incorporati nelle interviste



Identificare e annotare tutti gli elementi significativi e interessanti che emergono dai dati



Assegnare un numero ad ogni frase e divisione del foglio lasciando spazio bianco per
annotare parole, temi, metafore, …

Metodo di analisi dei dati

+


Serie ricorsiva di steps



Seconda fase



Identificazione dei pattern di contenuto ricorrenti (processo di astrazione)
Organizzazione dei pattern in temi emergenti (dai commenti ai temi)


I temi non vengono selezionati sulla base della loro frequenza, ma del loro significato e
della loro rilevanza


Evidenziare similarità e differenze tra gruppi di partecipanti


Organizzazione dei dati in categorie tematiche


Associare ciascun tema a citazioni che ne catturino il significato


A poco a poco le etichette di carattere più sintetico emergono dai dati

Metodo di analisi dei dati

+


Serie ricorsiva di steps



Terza fase



Identificazione delle relazione tra i temi individuati (ordine di connessione di carattere
più teorico e analitico). Alcuni temi vengono accorpati, altri divengono categorie super
-
ordinate



Classificazione dei temi in categorie super
-
ordinate

Metodo di analisi dei dati

+


Lista iniziale di temi




Anger and pain


Struggle to accept self and identity
–

unwanted self


Lack of control over self


Responsibility, self vs pain


Shameful self
–

struggle with unwanted self


Fear of judgement


Unwanted self rejected as true self


Attribution of unwanted self to the pain


Defence of original self


Ranking duress, self vs pain


Shame of disclosure


Rejection of change


Avoidance of implications


Struggle to accept new self


Undesirable, destructive self


Shame


Undesirable behaviour ascribed to pain


Lack of compassion


Conflict of selves, me vs not me


Living with a new ‘me’

Esempio di progressiva identificazione
dei temi (1)

+

Tabella dei temi per il primo partecipante



Parole chiave tratte dal testo








(inserire pagine e riga)



1. Living with an unwanted self


Undesirable behaviour ascribed to pain



‘it’s the pain’


Struggle to accept self and identity
–

unwanted self


‘who I am’


Unwanted self rejected as true self



‘hateful bit’


Struggle to accept new self




‘hard to believe’


Undesirable, destructive self




‘mean’


Conflict of selves, me vs not me



‘me not me’


Living with a new self




‘new me’



2. A self that cannot be understood or controlled


Lack of control over self




‘can’t help’


Rejection of change




‘still same’


Avoidance of implications




‘no different’


Responsibility, self vs pain




‘understand’



3. Undesirable feelings


Shame






‘disgusting’


Anger and pain





‘snappy’


Lack of compassion




‘don’t care’


Confusion, lack of control




‘no idea’


Ranking duress, self vs pain




‘cope’


Shame of disclosure




‘talk’

Esempio di progressiva identificazione
dei temi (2)

+


Due possibilità




Cominciare con una sola intervista e proseguire con le altre


I temi individuati nella prima intervista indirizzano l’analisi degli altri casi



Ricominciare l’analisi con ciascuna intervista


Consigliato se il numero di interviste è ristretto


Consente di individuare similarità e differenze

Metodo di analisi dei dati

+


Lista finale dei temi sovra
-
ordinati e dei rispettivi sottotemi per l’intero corpus



1. Living with an unwanted self in private


Undesirable behaviour ascribed to pain


Struggle to accept self and identity
–

unwanted self


Rejected as true self


Undesirable, destructive self


Conflict of selves


Living with a new self



2. Living with an unwanted self, in public


Shame


Lack of compassion


Destructive social consequences of pain



3. A self that cannot be understood


Lack of control over self


Rejection of change


Responsibility, self vs pain



4. A body separate from the self


Taken for granted


Body excluded from the self


Body presence vs absence


Esempio di progressiva identificazione
dei temi (3)

+


Rilettura di tutte le interviste


verificare che ogni tema sia riconoscibile e che tutti i temi salienti siano stati
identificati


abbiamo imparato qualcosa del mondo psicologico del partecipante?


Attenzione alla pluralità di dimensioni dell’esperienza


Cognitiva


Comportamentale


Fisica


Emotiva


Farsi guidare dalle domande di ricerca ma:


Attenzione! Se i temi riflettono le domande dell’intervista, c’è il rischio che il
ricercatore abbia strutturato l’analisi prima della raccolta dati


Criteri di validità


Processo di codifica, organizzazione, integrazione e interpretazione condotto da più
di un ricercatore (cross
-
validation):


codifica consensuale


set di categorizzazioni e interpretazioni più valido

Metodo di analisi dei dati

+


Criteri metodologici per condurre l’analisi



Analisi sistematica e rigorosa


Per ridurre la complessità dei dati



Analisi interpretativa


Muoversi dalla dimensione descrittiva a quella interpretativa


Non si tratta di una semplice categorizzazione di dati


I risultati non sono fatti: l’interpretazione offerta è solo una delle possibili



Analisi trasparente


Si basa su esempi riscontrati nei dati


I temi devono essere adeguatamente rappresentati dagli estratti



Analisi plausibile


L’interpretazione deve avere senso per tutte le figure coinvolte nella ricerca


Stretta interazione tra l’analista e il testo


Metodo di analisi dei dati

+


Risultati



Set di temi descritti e organizzati secondo un qualche forma di struttura: tabella,
gerarchia, modello


Accompagnare i temi identificati nei racconti dei pazienti con
verbatim

estratti delle
interviste


I temi devono evidenziare sia elementi in comune sia le differenze




Esempio:
Alison

(
Larkin & Griffiths, 2004)


Esempio:

Linda (
Smith, J.A., 2004)


Presentazione dei risultati

+


Confronto con Analisi del Contenuto


IPA non produce analisi quantitative di categorie discrete a partire da dati qualitativi


IPA non parte mai da griglie di categorie precostituite, ne’ da un modello teorico, ne’
da un’ipotesi (ad esempio, le domande di un’intervista) ma ricostruisce la struttura
argomentativa del testo


Nel caso dell’analisi qualitativa del contenuto, l’obiettivo è individuare categorie
mutualmente esclusive e non sovrapponibili





Confronto con
Grounded Theory


IPA seleziona i partecipanti per produrre un’interpretazione significativa della loro
esperienza e non cerca campioni rappresentativi


GT utilizza campioni teorici e procede nella raccolta e nell’analisi dei dati fino alla
saturazione teorica


IPA interessata a comprendere l’esperienza personale


GT interessata a processi psicosociali

Confronto con altri approcci

+

4
buoni esempi di

IPA


Migration and Threat to Identity


(Timotijevic and Breakwell, 2000)



Hepatitis C Infection and Well
-
being


(Dunne and Quayle, 2001)



Anger and Aggression in Women


(Eatough and Smith, 2006)



Identity crisis, loss and adjustment amongst people living with
Chronic Fatigue Syndrome


(Dickson, Knussen and Flowers, 2008)

+

Esempio di ricerca


Smith, JA, Michie, S, Stephenson, M. Quarrell, O, (2002). Risk perception &
decision
-
making processes in candidates for the genetic test for Huntington’s
Disease: an interpretative phenomenological analysis.

Journal of Health
Psychology, 7,

131
-
144



Huntington's Disease (HD)


progressive, neuro
-
degenerative disorder, usually of adult onset


serious motor disability, affective disturbance, and cognitive impairment


no treatment



Predictive testing since 1986


before testing, candidate knows risk status is 50%


testing almost definitive


time of onset is unclear


positive result will also change the risk status of their children from 25% to 50%


how does an individual make such a decision and what are the psychological
consequences of it?

+

Esempio di ricerca


Existing work


primarily quantitative



1. Some studies on factors influencing the decision of whether to test or not
(
Tibben et al.,1993; Codori et al.,
1994)


Typical factors pro testing:


assistance with reproductive decisions


planning for the future


anti testing:


searching for symptoms


being unable to live with the knowledge



2. Most work is on psychological effects of knowing the test result (Tibben et al.
1993a, Bloch et al. 1992)


positive test result can cause psychological distress but usually not major psychiatric
problems

+

Esempio di ricerca


This study


concerned with how does individual make decision?


Procedure


semi
-
structured interview: HD, the test, decision
-
making


taped and transcribed verbatim


analysed

with IPA


Conclusion


IPA concerned with actual instances of life not actuarial incidence


This work useful as real
-
world example of decision making


To help inform genetic
counselling

+

Bibliografia


Smith, J.A, Osborn, M. (2003). Interpretative Phenomenological
Analysis. In J.A. Smith (ed),
Qualitative Psychology
. London: Sage (da
cui tratti molti esempi riportati in queste slides).


Brocki, J.M, Wearden, A.J. (2006).
A critical evaluation of the use of
Interpretative Phenomenological Analysis (IPA) in health psychology
.
Psychology and Health, 21(1), 87
-
108.


Smith, J.A. (2004). Reflecting on the development of interpretative
phenomenological analysis and its contribution to qualitative
research in psychology.
Qualitative Research in Psychology, 1,

39
-
54.


Smith, J., Jarman, M., & Osborn, M. (1999). Doing interpretative
phenomenological analysis. In M. Murray and I. Chamberlain (Eds.).
Qualitative Health Psychology: Theories and Methods

(pp. 218
-
240).
Thousand Oaks, CA: Sage

+

Bibliografia


Reid, K., Flowers, P., Larkin, M. (2005). Exploring lived
experience. The Psychologist, 18(1)


Smith, JA (1996) Beyond the divide between cognition and
discourse: using interpretative phenomenological analysis in
health psychology
Psychology & Health, 11,

261
-
71


Website
http://www.psyc.bbk.ac.uk/ipa/